Омега-3 и аспирин показали сопоставимый с антибиотиками эффект при тяжёлом пародонтите
01.09.2026
Сочетание омега-3 жирных кислот и низкой дозы ацетилсалициловой кислоты может стать дополнительным подходом к лечению тяжёлого пародонтита. В клиническом исследовании такая терапия продемонстрировала результаты, практически сопоставимые с применением антибиотиков.
В исследовании приняли участие 109 пациентов с выраженным пародонтитом. Наблюдение продолжалось в течение года. Все участники проходили стандартное пародонтологическое лечение — поддесневую инструментальную обработку, во время которой удаляются бактериальные отложения и другие загрязнения из глубоких пародонтальных карманов.
После этого пациентов случайным образом распределили на четыре группы, различавшиеся дополнительной терапией.
Одна группа получала плацебо. Во второй применяли комбинацию антибиотиков метронидазола и амоксициллина три раза в день в течение 14 дней. Третья группа ежедневно получала три грамма омега-3 в сочетании с ацетилсалициловой кислотой на протяжении шести месяцев. Четвёртой группе назначали одновременно антибиотики и омега-3 с аспирином.
Состояние пациентов оценивали через три, шесть и двенадцать месяцев после начала лечения.
Через год около 58% пациентов, принимавших антибиотики, достигли установленного исследователями клинического результата. Критерием эффективности считалось наличие не более четырёх сохраняющихся глубоких пародонтальных карманов.
Практически такой же результат наблюдался среди пациентов, которые принимали омега-3 и аспирин без антибиотиков. В этой группе терапевтической цели достигли 57,7% участников.
Для сравнения, среди пациентов, которым проводили стандартную обработку пародонтальных карманов и назначали плацебо, необходимого результата удалось достичь лишь в 23,1% случаев.
При этом одновременное использование антибиотиков, омега-3 и аспирина неожиданно не дало дополнительного преимущества. Комбинация всех препаратов не оказалась заметно эффективнее применения антибиотиков или омега-3 с ацетилсалициловой кислотой по отдельности.
Исследователи считают эти результаты особенно интересными с точки зрения снижения использования антибиотиков. Амоксициллин и метронидазол действительно могут улучшать результаты лечения тяжёлого пародонтита, однако системные антибиотики назначаются не всем пациентам. Их применение необходимо оценивать индивидуально из-за возможных побочных эффектов и глобальной проблемы устойчивости бактерий к противомикробным препаратам.
Механизм действия омега-3 принципиально отличается от действия антибиотиков. Если антибиотики воздействуют непосредственно на бактерии, то омега-3 могут влиять на реакцию организма на воспалительный процесс.
Из омега-3 жирных кислот в организме образуются специализированные молекулы, участвующие в естественном завершении воспаления и восстановлении тканей. Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты способны усиливать образование некоторых таких соединений. Именно поэтому исследователи предположили, что комбинация омега-3 и аспирина может помочь контролировать хроническое воспаление, характерное для пародонтита.
Интересным оказался и долгосрочный эффект терапии. Пациенты принимали омега-3 и аспирин шесть месяцев, однако ещё через полгода после прекращения приёма препаратов полученные результаты в значительной степени сохранялись.
По мнению авторов работы, это может свидетельствовать о том, что воздействие непосредственно на воспалительную реакцию организма способно обеспечивать продолжительный эффект даже после завершения терапии.
Исследователи также проводят анализ изменений микробиома пародонтальных карманов. Предварительные результаты показывают, что оба варианта лечения могут уменьшать количество бактерий, связанных с развитием заболеваний пародонта, и одновременно способствовать увеличению доли микроорганизмов, характерных для более здорового состояния дёсен.
Особое значение результаты могут иметь для пациентов, которым антибиотики противопоказаны, например при аллергии или непереносимости препаратов.
При этом исследователи подчёркивают, что омега-3 и аспирин пока нельзя считать полноценной заменой антибиотикотерапии при тяжёлом пародонтите. В исследовании участвовали пациенты без серьёзных сопутствующих системных заболеваний и выраженных дополнительных патологий полости рта. Поэтому необходимо проверить эффективность и безопасность такого подхода в более широкой группе пациентов.
Также предстоит определить, каким пациентам подобная терапия подходит лучше всего и насколько полученные результаты воспроизводимы в других клинических исследованиях.
Авторы называют результаты поводом для осторожного оптимизма. Возможность влиять не только на бактерии, но и на механизм воспалительного ответа организма может стать перспективным направлением в лечении пародонтита и одновременно помочь сократить необоснованное применение антибиотиков.
Источник — www.sciencedaily.com