Как здоровье дёсен влияет на почки: новое исследование связывает пародонтит с хронической болезнью почек

Новое исследование, опубликованное 25 июня 2025 года в журнале *Frontiers in Cellular and Infection Microbiology*, проливает свет на тесную связь между пародонтитом и хронической болезнью почек (ХБП). Учёные провели глубокий анализ молекулярных и клеточных механизмов, связывающих воспалительные процессы в ротовой полости с нарушениями функции почек. Пародонтит, как хроническое воспаление тканей пародонта, способен вызывать системные последствия, выходящие далеко за пределы ротовой полости, и исследование подчеркивает его роль как недооценённого фактора риска в развитии и прогрессировании почечных заболеваний.

Один из ключевых механизмов, описанных авторами, — это системное воспаление, вызванное патогенами, обитающими в полости рта. В ответ на инфекцию десен иммунная система начинает вырабатывать провоспалительные цитокины (такие как IL-6 и TNF-α), которые распространяются по организму и могут достигать почек, вызывая повреждение тканей и ускоряя развитие фиброза. Также значительную роль играют активные формы кислорода (ROS), усиливающие окислительный стресс и нарушающие нормальную функцию нефронов. Таким образом, локальное воспаление во рту запускает каскад системных реакций, усугубляющих течение ХБП.

Второй важный путь взаимодействия — бактериальная транслокация. Исследование показывает, что патогены из десневых карманов, включая *Porphyromonas gingivalis* и *Fusobacterium nucleatum*, способны проникать в кровоток и достигать органов-мишеней, в том числе почек. Эти бактерии и их липополисахариды вызывают иммунный ответ в почечной ткани, усиливая воспаление и ускоряя разрушение клубочков. Авторы отмечают, что пациенты с тяжёлым пародонтитом имеют более высокий уровень циркулирующих бактериальных токсинов, что напрямую коррелирует с ухудшением клинических показателей функции почек.

На основании обобщения клинических данных и экспериментов на животных моделях, исследователи подчёркивают, что наличие пародонтита у пациентов с ХБП связано с более низкой скоростью клубочковой фильтрации, повышенной протеинурией и более быстрым прогрессированием заболевания. Однако есть и обнадёживающие выводы: лечение заболеваний пародонта — от механической очистки до антибиотикотерапии — способно значительно снизить уровень системного воспаления и даже стабилизировать или замедлить ухудшение почечной функции. Это открывает перспективы интеграции стоматологических процедур в комплексное лечение пациентов с ХБП.

Исходя из полученных данных, авторы статьи призывают медицинское сообщество пересмотреть роль стоматологического здоровья в контексте системной медицины. Пародонтит должен рассматриваться не только как локальное заболевание, но и как потенциальный триггер хронических воспалительных процессов в организме. Введение регулярных стоматологических обследований в стандартную практику ведения пациентов с ХБП может стать эффективной превентивной мерой. Такое мультидисциплинарное взаимодействие между нефрологами и стоматологами может значительно улучшить прогноз и качество жизни миллионов пациентов по всему миру.

Источник — www.frontiersin.org