Бесплатная медицинская помощь – "наше всё", а о стоматологии не подумали?
02.05.2019
На итоговом заседании коллегии Минздрава 24 апреля министр Вероника Скворцова в очередной раз указала на недопустимость замещения бесплатных услуг платными. По ее данным, с 2013 по 2018 г. расходы на реализацию программы госгарантий выросли с 1,5 трлн. до 2,5 трлн. руб., главным образом за счет средств ОМС. «Обязательным условием развития здравоохранения является адекватное финансовое обеспечение», – заметила министр.
Вероятно, увеличение расходов на реализацию программы госгарантий связаны с расширением спектра оказания бесплатной медицинской помощи, а также увеличением объемов ее оказания. Однако это никак не отразилось на повышении качества и доступности бесплатной медицинской помощи в области стоматологии. Тарифы ОМС по стоматологии увеличивались каждый год не более, чем на 1–1,5% по сравнению с годом предыдущим. Резкий скачок курса доллара в 2014 году не повлиял на тарифы. При этом большинство стоматологических материалов и оборудования – импортные, а немногочисленные отечественные аналоги в кризис также выросли в цене, поскольку при их производстве используется существенная доля импортных компонентов, которые невозможно заменить отечественными в связи с их отсутствием.
На последней выставке Дентал-Салон одна из компаний заявила о начале выпуска первой (!) российской зубной щетки (это за последние 30 лет). Не говорит ли это о роли в экономике и состоянии отечественной медицинской промышленности, которая все эти годы держится лишь на энтузиазме отдельных руководителей и сотрудников немногочисленных предприятий? Самое забавное, что объявленная рекомендованная розничная цена такой щетки была 480 рублей.
В 2019 году тарифы ОМС (в Москве) остались неизменными по сравнению с 2018 годом. Приведем лишь некоторые примеры наполнения программы ОМС по стоматологии на 2019 год.
|
Код услуги |
Наименование услуги |
Тариф, руб. |
|
109006 |
Импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала |
121,17 |
|
109007 |
Пломбирование одного канала пастой |
155,47 |
|
109015 |
Механическое и химическое расширение облитерированного корневого канала. |
185,38 |
|
109046 |
Кюретаж в области 1 патологического кармана |
34,23 |
|
109153 |
Анестезия челюстно-лицевой области, инфильтрационная |
35,27 |
|
109564 |
Препарирование зуба под коронку |
93,50 |
Какую анестезию можно провести за 35 рублей, если карпула современного анестетика стоит от 40 руб. (Септанест) до 90 руб.(Ультракаин) ?
Какой пастой можно запломбировать канал за 155 руб., и вообще можно ли пломбировать канал одной пастой даже без использования гуттаперчи? Перфорация корня – зуб на удаление.
Препарирование зуба под коронку – вот почему в муниципальных стоматологиях протезируют только на депульпированных зубах. А лучше сразу съемный протез.
«Отдельно хочу поставить акцент на недопустимости замещения гарантированной государством медицинской помощи платными услугами. И тем более – недопустимости "подталкивания" пациентов к этому!», – заявила Вероника Скворцова.
Вопрос – будет ли преступлением, если врач-стоматолог, работающий на "бесплатном" приеме, предложит пациенту установить качественную, современную, надежную и долговечную световую пломбу – на платной основе?
Напоминаем, что в Москве световые пломбы не входят в территориальную программу госгарантий и могут устанавливаться только на платной основе за счет личных средств граждан или в рамках программ ДМС.
О каком качестве бесплатной стоматологической помощи может идти речь? Выбирая бесплатную стоматологию, пациенты, сами того не ведая, обрекают себя на постоянные переделки, скорую потерю всех зубов и верный путь к полным съемным протезам – из отечественной пластмассы.
На наш взгляд, это не преступление, а святой долг врача предложить пациенту в виде альтернативы качественную стоматологическую помощь – на платной основе.
Автор: Д.А. Полилов